Przedmiot i zakres ubezpieczenia
Przedmiotem ubezpieczenia s± nastêpstwa nieszczê¶liwego wypadku polegaj±ce na powa¿nym urazie, trwa³ym inwalidztwie, uszczerbku na zdrowiu lub ¶mierci Ubezpieczonego. Ochron± ubezpieczeniow± objête s± nastêpstwa nieszczê¶liwych wypadków, które wydarzy³y siê podczas trwania umowy ubezpieczenia.
Generali zapewnia ochronê 24 godziny na dobê, na ca³ym ¶wiecie, w czasie pracy, w ¿yciu prywatnym oraz podczas amatorskiego uprawiania sportu. Ubezpieczenie zawierane jest standardowo na okres 12 miesiêcy, ale mo¿na te¿ wykupiæ ubezpieczenie na krótszy okres.
Warianty ubezpieczenia
Generali oferuje ubezpieczenie NNW w trzech wariantach. Sam mo¿esz wybraæ dostosowany do Twoich potrzeb wariant oraz sumy ubezpieczenia.
Wariant I - "Powa¿ne Urazy"
Wariant I obejmuje ¶wiadczenia:
- na wypadek powa¿nego urazu w wyniku nieszczê¶liwego wypadku, w wysoko¶ci iloczynu sumy ubezpieczenia na wypadek powa¿nego urazu oraz stopnia (procentu) powa¿nego urazu. Wielko¶æ urazu ustalana jest na podstawie Tabeli oceny procentowej powa¿nych urazów,
- na wypadek ¶mierci w wyniku nieszczê¶liwego wypadku, w wysoko¶ci wyznaczonej w polisie sumy ubezpieczenia na ryzyko ¶mierci, o ile nast±pi³a ona przed up³ywem 6 miesiêcy od daty zaj¶cia nieszczê¶liwego wypadku,
- dzienne ¶wiadczenie szpitalne, w przypadku hospitalizacji wynikaj±cej z konieczno¶ci leczenia nastêpstw nieszczê¶liwego wypadku, w wysoko¶ci 1% sumy ubezpieczenia na wypadek powa¿nego urazu p³acone od czwartego dnia pobytu w szpitalu, maksymalnie za 90 dni podczas jednej hospitalizacji. Generali nie wyp³aca ¶wiadczenia szpitalnego za ostatni dzieñ pobytu w szpitalu. Generali wyp³aci ¶wiadczenie szpitalne maksymalnie za 180 dni,
- zwrot kosztów operacji plastycznych, je¶li by³y zlecane przez lekarza, jako absolutnie niezbêdne w celu usuniêcia oszpeceñ lub okaleczeñ powsta³ych w wyniku nieszczê¶liwego wypadku - do 15% sumy ubezpieczenia na wypadek powa¿nego urazu, ale nie wiêcej ni¿ 5 000 z³.,
- zwrot kosztów poniesionych przez Ubezpieczonego na zakup protez i wszelkich elementów wspomagaj±cych proces leczniczy, tj. wózek inwalidzki, kule, gorsety, stabilizatory, aparaty ortopedyczne zalecanych w leczeniu nastêpstw nieszczê¶liwych wypadków - nie wiêcej ni¿ 20% sumy ubezpieczenia na wypadek powa¿nego urazu,
- zwrot kosztów przeszkolenia zawodowego inwalidy, w przypadku powa¿nego urazu wiêkszego ni¿ 50%, który spowodowa³ niezdolno¶æ zawodow± lub zbli¿on± do zawodowej - zwrot 80% udokumentowanych kosztów, lecz nie wiêcej ni¿ 15% sumy ubezpieczenia na wypadek trwa³ego uszczerbku na zdrowiu,
- wsparcie finansowe w przypadku gdy powa¿ny uraz przekracza 50% - jednorazowe ¶wiadczenie w wysoko¶ci 10% sumy ubezpieczenia.
Sumê ubezpieczenia ustala siê oddzielnie na ryzyka:
- powa¿nego urazu,
- ¶mierci.
Suma ubezpieczenia na wypadek ¶mierci mo¿e tylko i wy³±cznie:
- byæ równa sumie ubezpieczenia na wypadek powa¿nego urazu,
- stanowiæ 50% sumy ubezpieczenia na wypadek powa¿nego urazu.
Górn± granic± odpowiedzialno¶ci Generali jest suma ubezpieczenia na wypadek powa¿nego urazu bez uwzglêdnienia wyp³aty z tytu³u ¶wiadczenia szpitalnego.
Wariant II - "Trwa³e Inwalidztwo"
Wariant II obejmuje ¶wiadczenia:
- na wypadek trwa³ego inwalidztwa doznanego w wyniku nieszczê¶liwego wypadku, progresywnie w wysoko¶ci iloczynu sumy ubezpieczenia na wypadek trwa³ego inwalidztwa oraz stopnia (procentu) trwa³ego inwalidztwa, z zastosowaniem progresji. Wielko¶æ trwa³ego inwalidztwa ustalana jest na podstawie Tabeli stopnia trwa³ego inwalidztwa.
- na wypadek ¶mierci w wyniku nieszczê¶liwego wypadku, w wysoko¶ci sumy ubezpieczenia na wypadek ¶mierci wyznaczonej w polisie, o ile nast±pi³a ona przed up³ywem 6 miesiêcy od daty zaj¶cia nieszczê¶liwego wypadku.
Suma ubezpieczenia na wypadek ¶mierci nie mo¿e byæ wy¿sza ni¿ suma ubezpieczenia na wypadek trwa³ego inwalidztwa.
Suma ubezpieczenia na wypadek trwa³ego inwalidztwa (z zastosowaniem odpowiednio progresji) stanowi górn± granicê odpowiedzialno¶ci Generali.
Suma ubezpieczenia na wypadek trwa³ego inwalidztwa jest podstaw± do naliczania ¶wiadczenia w przypadku wyst±pienia trwa³ego inwalidztwa.
Wariant III - "Trwa³y Uszczerbek na Zdrowiu"
Wariant III obejmuje ¶wiadczenia:
- na wypadek trwa³ego uszczerbku na zdrowiu doznanego w wyniku nieszczê¶liwego wypadku, w wysoko¶ci iloczynu sumy ubezpieczenia na wypadek trwa³ego uszczerbku na zdrowiu oraz stopnia (procentu) trwa³ego uszczerbku na zdrowiu,
- na wypadek ¶mierci w wyniku nieszczê¶liwego wypadku, w wysoko¶ci sumy ubezpieczenia na ryzyko ¶mierci wyznaczonej w polisie, o ile nast±pi³a ona przed up³ywem 6 miesiêcy od daty zaj¶cia nieszczê¶liwego wypadku,
- ochron± objête 183 urazy,
- dzienne ¶wiadczenie szpitalne, w przypadku hospitalizacji wynikaj±cej z konieczno¶ci leczenia nastêpstw nieszczê¶liwego wypadku, w wysoko¶ci 1% sumy ubezpieczenia na wypadek trwa³ego uszczerbku na zdrowiu p³acone od 4-go dnia pobytu w szpitalu, maksymalnie za 90 dni podczas jednej hospitalizacji. Generali nie wyp³aca ¶wiadczenia szpitalnego za ostatni dzieñ pobytu w szpitalu. Generali wyp³aci ¶wiadczenie szpitalne maksymalnie za 180 dni w trakcie trwania Umowy ubezpieczenia,
- zwrot kosztów operacji plastycznych, je¶li byty zlecane przez lekarza, jako absolutnie niezbêdne w celu usuniêcia oszpeceñ lub okaleczeñ powsta³ych w wyniku nieszczê¶liwego wypadku - do 15% sumy ubezpieczenia na wypadek trwa³ego uszczerbku na zdrowiu, ale nie wiêcej ni¿ 5 000 z³.,
- zwrot kosztów poniesionych przez Ubezpieczonego na zakup protez i wszelkich elementów wspomagaj±cych proces leczniczy, tj. wózek inwalidzki, kule, gorsety, stabilizatory, aparaty ortopedyczne zalecanych w leczeniu nastêpstw nieszczê¶liwych wypadków - nie wiêcej ni¿ 20% sumy ubezpieczenia na wypadek trwa³ego uszczerbku na zdrowiu,
- zwrot kosztów przeszkolenia zawodowego inwalidy, w przypadku uszczerbku na zdrowiu wiêkszym ni¿ 50%, który spowodowa³ niezdolno¶æ zawodow± lub zbli¿on± do zawodowej - zwrot 80% udokumentowanych kosztów lecz nie wiêcej ni¿ 15% sumy ubezpieczenia na wypadek trwa³ego uszczerbku na zdrowiu,
- wsparcie finansowe w przypadku gdy uszczerbek na zdrowiu przekracza 50% - jednorazowe ¶wiadczenie w wysoko¶ci 10% sumy ubezpieczenia.
Generali nie wyp³aci ¶wiadczenia z tytu³u trwa³ego uszczerbku na zdrowiu je¿eli kwota tego ¶wiadczenia wynosi 50 z³. lub mniej.
Sumê ubezpieczenia ustala siê oddzielnie na ryzyka:
- trwa³ego uszczerbku na zdrowiu,
- ¶mierci.
Generali zastrzega sobie prawo do okre¶lenia dopuszczalnej, minimalnej i maksymalnej wysoko¶ci sumy ubezpieczenia na ryzyka.
Suma ubezpieczenia na wypadek ¶mierci nie mo¿e byæ wy¿sza ni¿ suma ubezpieczenia na wypadek trwa³ego uszczerbku na zdrowiu.
Górn± granic± odpowiedzialno¶ci Generali jest suma ubezpieczenia na wypadek trwa³ego uszczerbku na zdrowiu bez uwzglêdnienia wyp³aty z tytu³u ¶wiadczenia szpitalnego.
Paulina Stolarska